Ни для кого не секрет, что хорошая стоматология — это не дешево. Однако дорого — понятие относительное. Дорогой ресторан в Москве и дорогой ресторан в провинции — два заведения разной ценовой категории. И если обедать житель столицы в провинцию вряд ли полетит, то сделать зубы — вполне может. Также поступают наши соотечественники, отправляясь за голливудом вглубь или за пределы нашей необъятной. Желание сэкономить я считаю здоровым и правильным. Однако больше, чем в любой другой области, во всём, что касается здоровья, экономить нужно с умом. Поэтому собираясь в стоматологическое паломничество по лечебным местам, стоит знать о следующих подводных камнях:
1) Вы не всегда понимаете куда едите. Если это Ваш родной город и у вас есть клиника, где главврач подруга Вашей мамы. Вы лечились там ранее, как и все Ваши родные, друзья и соседи, при этом качество лечения достойное- это хороший вариант, смело можете брать отпуск и покупать билет. В случае, если вы выбираете клинику наобум или по рекомендации пары человек, то риск получить некачественное лечение многократно возрастает.
2) Цена не всегда может соответствовать действительности. В результате Вы потеряете не только деньги, но и время.
3) Вы уверены, что при такой цене не пострадало качество? Современные материалы и высокая квалификация не могут стоит дешево.
4) Специалист не сможет контролировать Вашу ситуацию. В случае каких-то осложнений или необходимость коррекции пломб и протезов, Вы не сможете оперативно прийти на осмотр. В результате чего, запущенные осложнения могут привести к большим проблемам.
5) Очень часто протоколы лечения в провинции могут быть устаревшими или некорректными. Вам могут запломбировать каналы резорцином, поставить силикатные пломбы и надеть штампованные коронки. Критерии эстетики могут быть на порядок ниже, а про современные подходы к имплантации мало кто слышал.
6) Если вы не местный, то Вас могут ждать дополнительные расходы на питание и проживание, в результате чего итоговая стоимость лечения не будет отличаться от столицы.
7) Некоторые провинциальные врачи могут принять вас за банкомат. Живете и работаете в Москве? Значит, доходы у вас позволяют оплатить дорогое лечение, и не важно, что вы простой человек, который просто решил сэкономить
Разумеется среди любых правил имеются исключения.
В перерыве между пациентами часто находишься за пределами своего кабинета и невольно наблюдаешь драмы, которые происходят в клинике. Прошлым постом, я открыто дал понять, насколько сильно могут влиять родные люди на человека, зачастую в ущерб его здоровью.
Сообщили, что на ортопеда(стоматолог, которые специализируется на изготовлении протезов), с которым я консультировал пару дней назад одну пожилую пациентку, поступила жалоба. Мол, снял два хороших мостовидных протеза на нижней челюсти и оставил несчастную женщину без зубов. (Примечание. Мостовидный протез- протез, состоящий их 2 опорных коронок и промежуточных частей, которые замещают удаленные зубы. Далее по тексту- мост)
Обратилась к нам эта женщина 65 лет с жалобами на боль в области мостов на нижней челюсти и их подвижность. Во рту: 2 штампованно-паяных моста эпохи раннего палеолита, которые протянуты с 2 сторон от 3 зуба(клыка) до 8 зуба(3 моляра или в простонародье- зуба мудности. Да-да, те самые, которые так проблематично, иногда, удалять). Ну, вы поняли, что 2 зуба работают за себя и ещё за четырех парней(4,5,6,7). Человек, обладающий курсом школьной физики, понимает, что чем дальше опоры друг от друга, тем нагрузка на каждую намного больше и конструкция менее надежная. А нагрузка на зубы жевательной группы составляет порядка 60 кг\см2. Так что этот мост держится исключительно на божьей воле.
На панорамном снимке: от 8 зубов мало что осталось, сгнили они полностью и мост фактически лежит на десне, травмируя её. Клыки держатся, но воспалительные процессы вокруг корней снижают прогнозы до минимума.
Мост снова уже не сделать из-за отсутствия опорных зубов. Помогут либо импланты, либо съёмный протез.
Клыки вообще самые стойкие зубы в полости рта. Они массивные, имеют округлое сечение и клинообразную коронку. У них корни около 2 см, верхушки, которых могут до ходить почти до глаза или подбородка. Зачастую они остаются единственными зубами в полости рта в старости у героев первой главы саги.
Поэтому, на них одеваются коронки, за которые цепляются кламерами съемные протезы.
Вернемся к нашим баранам. Пациентке был предложен следующий план лечения: мосты снять, зубы все удалить, в том числе и передние, так они уже как клавиши у пианино. После заживления сделать хороший полный съемный протез на нижнюю челюсть. Итого удаление зубов и протез обошлись бы 25 000. Женщина согласилась, ей сняли протез, после чего она пошла ко мне на удаление. Я взглянул на оставшиеся зубы, чуть не упал от запаха.
Начинаешь опрашивать, узнаешь про гипертонию 3 степени и диабет. Измеряешь давление – 180\100, опрашиваешь подробнее — таблетки не пьет, диету не соблюдает. Заканчиваешь прием и направляешь к терапевту в поликлинику. Удалять зубы при таком давлении нельзя, иначе кровь потом не остановишь.
На следующий день. Приходит дочь этой женщины и поднимает потолок. Никакие доводы слышать не хочет, снимок вместе посмотреть не хочет. Претензия одна, мама нормально ходила 25 лет с этими мостами и проходила бы столько же, если бы не мы: «Возвращайте деньги за снятие мостов!» На вопрос по поводу боли от того, что мост давит, ответ один: «Пополоскали бы и всё прошло!». Предложение сделать качественный протез, было резко отвергнуто, мы были обвинены в плутовстве и жадности.
Разумеется, мы работаем официально, ведем всю медицинскую документацию, разъясняем всем подробности лечения и выдаем чеки. Дочь поняла, что наездом нас не взять ушла, забрав при этом копию маминого снимка.
Ситуация, как всегда, показывает, что заниматься своими зубами нужно своевременно и самостоятельно. Никакая дочка-внучка, не может залезть в ваше тело и попробовать пожевать Вашими зубами. Если Вам плохо и некомфортно, не нужно держаться за старое и развалившееся всеми силами. Не надо никого случать. Сгнивший зуб-это не царапина, он сам не пройдет. Отвалившийся мост сам не зафиксируется. Повышение качества вашей жизни зависит исключительно от Вас.
Обратитесь к хорошему стоматологу, он всегда сможет предложить оптимальный вариант лечения под любой бюджет. Настоящий врач никогда не опустится дол развода пациентов на деньги, сколько бы кредитов у него не было.
Судя по комментариям из предыдущего поста, зубы всё-таки для многих стоят не на последнем месте, и это радует. Некоторые, видимо, настолько сильно узнали себя, что накидали мне дизлайков. Ребят, не надо злиться, лучше зайдите к стоматологу и санируйте полость рта, пока это еще можно сделать относительно дешево или бесплатно. Во многих странах даже это не доступно простому человеку
Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент
Многие из Вас стали писать про дороговизну качественной стоматологии в нашей стране, что, отчасти, правда. И это не только в нашей стране. Врач и зубной техник, который потратили годы и немалые деньги, чтобы стать специалистами такого уровня, и они не будут работать за копейки. Импортные материалы и оборудование стоят дорого. В любой стране квалифицированная стоматологическая помощь с соблюдением всех современных протоколов с высоким эстетическим результатом стоит немалых денег, особенно если приходится восстанавливать большое количество зубов.
Тут как с автомобилями. Если ты будешь годами не обслуживать нормально своё авто, то рано или поздно всё закончится дорогим и долгим ремонтом. Парадокс в том, что на ТО автомобиля у людей деньги всегда находятся, а на ТО зубов почему-то нет. Как правило, когда человек созревает до ремонта своих зубов, то ситуация такая, что автомобиль приходится со слезами продавать в угоду первым. А так потратить несколько минут времени на чистку зубов в день, пару часов в год в кресле у стоматолога и заплатить за это всего несколько тысяч за профессиональную гигиену полости рта и лечение простого кариеса, тем самым избавив себя от более серьезных проблем, большинство людей не может.
Например, профессиональная гигиена полости рта у меня в Москве стоит 5000 рублей, хотя можно найти и за 3500, ниже уже не рекомендую, там может пострадать качество. Считаем: в год гигиену нужно делать раза 2-это 10 000 рублей в год. 10 000\12 месяцев=833 рубля. Допустим, у нас возник кариес и нужна небольшая пломба- если соблюдать гигиену полости рта, то большой кариес быстро не вырастет. 1 небольшая пломба стоит в среднем около 3 500 рублей\12= 290 рублей. Итого: гигиена+ 1 небольшая пломба, которая может и не понадобиться. В месяц, если округлить немного, нам нужно отложить 1000 рублей. Я думаю, практически любой работающий человек может выделить такую сумму на свои зубы. Если брать регионы, где зарплаты ниже, то и цены там тоже ниже. Ту же гигиену мой друг делает в небольшом городе, где средняя зарплата 15 тыс. рублей всего за 1500-2000 рублей, а пломба рублей 1000-15000. Попробуйте переосмыслить ваши ценности. Может быть можно от чего-то(например, алкоголь, сигареты, развлечения) отказаться в пользу здоровья зубов?
Про государственную стоматологию разговор отдельный. Муниципальные стоматологические поликлиники-это скорее история медицины, чем медицина. Существуют они лишь по причине 41 статьи Конституции. Короче, там сделают так, чтобы ты не умер, и чтобы тебе не было больно. Если ты хочешь нормально жевать и улыбаться, то ты ошибся адресом. Про них когда-нибудь напишу отдельно, как и про ДМС, что является теми же яйцами только менее стремными. Есть ещё такой редкий зверь как ведомственные поликлиники, где лечатся сотрудники каких-либо структур и организаций. Про них тоже потом. Но если нет денег совсем и острая боль, то только тогда идти по ОМС, лучше что-то, чем ничего.
Лучше каждый месяц откладывать небольшую сумму денег, которую использовать на поддержание здоровья зубов.
Но сегодня речь не об этом, и я поведаю Вам о таком пациенте, как подкаблучник. Это мужчина лет 50+, невзрачного внешнего вида, немного неухоженный. Короче говоря, как повзрослевший одноразовый пациент из главы 1 ( Хотя, почему как? По сути, это- он и есть). Рот практически беззубый, высота нижнего отдела лица снижена, носогубные складки становятся более выраженными, поэтому выглядит сей персонаж старше своего возраста.
Приходит этот пациент не по своей воле и не один. Обязательно сопровождается женой, которая, выглядит лучше него на порядок. Приходит, как правило, когда уже нечем жевать и заколебал её своим нытьем за семейным столом, либо если из-за внешнего вида зубов начались проблемы на работе. Лет супруге столько же, либо моложе. Если это зима, то она в шубе, если осень или весна, то кожак. У нее не дешевый телефон и она обвешана украшениями, как новогодняя елка. Больше всего бросается ее макияж. Сделан он настолько топорно и безвкусно, что даже мне, мужику, который вообще не разбирается во всяких женских штучках, бросается в глаза. При разговоре с ней понимаешь зубами у нее ситуация либо, как у женщин из Главы 1 моей саги, либо, что ещё интереснее, зубы в отличном состоянии. Короче, контраст между ними вы уже уловили.
Подкаблучник(далее просто каблук) записывается на консультацию не сам. По телефону обязательно уточняется цена, так как это — единственное что интересует. Если они превысят предполагаемые затраты, которые, как правило, не большие, то трубка сразу кладется, как и если консультация платная.
Настал час визита в клинику. Сначала заходит она, за ней, опустив голову, ковыляет каблук. Уже с порога, что его мнение ничто не значит в семье: «Ваня, бахилы одень, куртку вешай! Тут подпись ставь и тут! Сиди, жди, когда тебя позовут!». Сидя в кабинете и слыша все это, думаешь, что привели на консультацию ребенка лет 5. В кабинет также заходит сначала она. Ты сначала недоумеваешь, глядя в карту и вопрошаешь, где же Иванов Иван Иванович. «Ваня, заходи!»-звучит командный голос. Ваня проходит и стоит как статуя возле тебя, хотя ты уже сказал садиться. Просишь ещё раз его сесть в кресло для осмотра. Звучит команда: «Вань, сядь в кресло!»… ну вы поняли.
Ты поворачиваешься к Ване и уточняешь жалобы, анамнез и сопутствующие заболевания, тебя перебивает его благоверная. «Так!»-восклицает она-«Нам надо сделать то-то!» Она зачастую, уже нарисовала себя в голове план лечения, исходя из своих познаний в интернете. В такие моменты приходится себя сдерживать и вежливо отвечать: «Давайте сначала я посмотрю, а там уже решим». Смотришь в полость рта, понимаешь, что от зубов мало что осталось. Говоришь ей это, ловишь на себе недоверчивый взгляд. Ваня что-то пытается говорить по поводу своего здоровья, но супруга не дает ему проронить ни слова. Иногда приходится просить её помолчать, чтобы получить хоть какие-то субъективные данные от пациента.
Отправляешь на снимок, который стоит 500 рублей, жена недовольно вздыхает. Иногда, из закромов они достают снимок 5 летней давности просят его использовать, ты отказываешь, объясняя, что панорамный снимок действует полгода, так как ситуация во рту может кардинально измениться. Снова недовольные вздохи жены. Ты сидишь и анализируешь снимок, жена пристально смотрит у тебя из-за спины, будто ты что-то там подрисуешь и сдерешь больше денег. Каблук ,опустив голову, ждет приговора.
Вердикт, как правило, следующий: сгнившие в 0 зубы удалить, на оставшиеся культевые вкладки с коронками и потом одеть съемный протезы! Или имплантация, это будет дороже, но более функционально и эстетично!
«Это сколько стоит?»- практически перебивает тебя жена
-Несколько коронок и 2 съемных протеза в районе 50 тыс. Имплантация же обойдется тысяч в 300 000 под ключ.
-Боже! Как дорого! А дешевле ничего нет?
Появляются робкие пожелания Вани, мол, найдем деньги. «Молчи, стой, разберемся!»-прерывает его жена. Далее следуют вопросы. почему такая сумма, можно ли сделать дешевле, что со скидками. Причем задаются они с неким поиском подвоха. Ты отвечаешь примерно исходя из содержания 2 абзаца этого поста, но жена говорит, что им надо подумать и уходит.
Каблук, иногда, начинает что-то мямлить, либо по поводу выбора жены, потому что съемные протезы и металлические коронки не хочет, либо по поводу того, что заколебался мотаться по клиникам и искать, где дешевле всего. Начинается небольшая словесная перепалка, где-то в коридоре, думая, что ты их не слышишь. Как правило, она процедит сквозь зубов мол давай искать дешевле, тут разводят или зачем металлокерамика на передние зубы, жевать можно и обычными металлическими. Разговор сводится к завершению фразой: «Ваня, мы уходим!». Ваня, склонив голову, выползает вслед за женой из клиники.
Поражает одно, насколько человека не уважает собственная жена, что готова ему впихнуть любой шлак, лишь бы дешево. И насколько человек не уважает себя.
Через несколько дней администратор обзванивает пациентов, которые не остались на лечение, дабы получить обратную связь, где ему сообщается про то, что у нас в клинике развод, а они нашли какого-то дядю на окраине города, где им сделали тоже самое, но дешевле раза в 2, а то и больше. То, сколько работ мы переделали после этого дяди, разумеется, никто не выясняет.
Поэтому, дорогие мои, занимайтесь своими зубами с малых лет и занимайтесь ими самостоятельно. Ваше здоровье только в ваших руках!